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关注儿童健康生长 这些“长高”误区要避开

发表于: 2023-05-30 17:35:55 来源:央视新闻

春夏之交万物生发,正是儿童生长发育的好时机,六一儿童节来临之际,记者从上海市第十人民医院获悉,虽然家长们都非常重视儿童的营养,但在“长高”问题上仍然存在不少认知和行为的误区。

误区一:父母高,孩子不会矮;父母矮,孩子肯定高不了

事实:孩子的身高遗传因素只占70%左右


(相关资料图)

从临床情况分析,孩子的身高受很多因素影响:如遗传、环境、疾病等,其中遗传因素只占70%左右,也就是说子女的身高确实受到父母身高的影响,这种情况称为遗传靶身高,但也还有30%左右会受到环境、疾病等影响,比如侏儒症、呆小症、垂体肿瘤等疾病,都可能会导致孩子长不高,又比如长期营养不良,孩子的生长发育也肯定会受到影响。因此仅通过父母的身高去武断地判断孩子的身高,结果并不完全准确。

误区二:孩子个子矮,是晚长

事实:3岁时身高与最终身高相关达80%

根据儿童正常生长发育规律,如果在3岁时未能追赶上其他正常孩子的身高,那么成年终身高有可能不佳。俗话说的“晚长”,在医学上也叫做体质性青春期发育延迟,但并不是普遍现象,这类孩子一般生长发育在正常范围,只是比同龄孩子慢一些,且不伴有其他疾病。如果孩子个子矮,不能盲目认为孩子是晚长,特别是如果发现孩子身高长期低于同龄儿童,就应该及时前往医院就诊,进行科学的评估。如果抱着错误的认识盲目等待,有可能错过早发现、早干预的时机。

误区三:男孩没变声,女孩没来月经,还不算发育,不着急

事实:需要关注最初发育的性征出现时间

变声、遗精和月经初潮分别是男孩和女孩进入青春期发育最后阶段的特征。这个阶段孩子的骨骼生长区(骨骺)已经接近闭合,身高增长开始进入倒计时,可以说生长的“空间”基本很有限了!因此,家长实际需要关注的是孩子最初发育性征出现的时间,具体来说,如男孩出现皮肤粗糙、长青春痘,长胡须,睾丸变大等情况,女孩出现乳腺发育、阴毛生长时,家长就应该注意了,如果是过早性征发育,就有可能打乱正常的生长周期,提前闭合生长板,最终使得孩子终身高低于预期。

误区四:打生长激素,孩子就能长高

事实:注射生长激素有严格适应证

很多家长希望孩子长高,道听途说有“长高针”,往往一来到门诊就要求医生打生长激素。长高离不开生长激素,如果孩子的体内缺乏生长激素,通常很难长高,但并不代表只要打生长激素就能长高。注射生长激素也有严格适应证,虽然生长激素相对安全,但盲目使用可能会导致儿童出现糖代谢紊乱引发高血糖,或者发生颅高压引起头痛,以及出现脊柱侧弯等情况。因此,若确实确诊为生长激素缺乏症或是特发性矮小,可以通过注射生长激素的方式来促进长高,但必须经专业医生判断后方可进行。

误区五:为追求长高,盲目吃“增高药”

事实:盲目提速可能缩短了生长期

目前市面上有形形色色号称具有长高功效的保健品,有些保健产品里面含有加速骨骺闭合的物质,使用后短期内可能看到生长加快,实际上加快了儿童的发育速度,缩短了生长期,导致早熟等,反而降低了最终的身高。特别是如果孩子是因为疾病而影响了身高,盲目吃药不仅没作用,反而会耽误孩子病情,贻误最佳治疗时机。

测骨龄可以更准地预测孩子身高

孩子身高的增长主要依靠骨骼干骺端生长板软骨细胞不断地增殖、骨化,使骨骼延长,从而实现身高的增长。随着时间的推移,生长板出现功能性和组织性的衰老变化,软骨细胞不再具有增殖、骨化的能力,此时生长板就会闭合,也就是到医院检查时经常听到医生说的“骨骺线闭合”,身高便不再增长。

骨龄与生长板结构性变化存在密切的关系,骨龄小代表着生长空间足、还能长得更高,骨龄大说明生长空间小、身高增长的时间少。因此骨龄预测身高法被广泛地用于了解儿童的生长发育程度、速度、水平和潜力,成为目前在临床上应用最广泛的预测身高的方法。

目前医院使用的测骨龄方法:通过左手X光片进行测定,分析29个骨化中心的大小、数量和形状,并与人体标准骨龄进行对比进行判断。X光片会有微量的辐射,但这点辐射量,尚未观察到对孩子健康有影响,家长不用对此过于担心。

建议有以下情况出现,家长要及时带孩子来医院测骨龄:

1、身高矮小或者太高,个体身高低于正常人群平均身高2个标准差,或者个体身高高于正常人群平均身高2个标准差。

2、身高虽然在正常水平,但是脱离了父母遗传身高所在的生长曲线。

3、身高虽然正常,但是年身高增长速度下降,即3岁以前身高增长速度小于7cm/年,3岁到青春期年身高增长速度小于5cm/年。

4、过早或者太晚出现第二性征:女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征;或者女孩在13岁时,男孩在14岁时,仍没有发育征象。

5、疾病状态下,如先天性甲状腺功能减退症,性腺发育畸形等。

6、身材比例、特殊面容和骨骼畸形等其他医生认为必要的时候。

骨龄检测结果需要找专业医生进行判读,如果骨龄测出来正常,那么继续随访监测生长发育情况即可;如果有异常,需要医生继续指导下一步治疗。

总之,影响儿童生长的因素很多,每个孩子的先天因素都不相同,家长需要为孩子提供舒适、健康的生活环境,保证充足均衡的营养,培养好的睡眠习惯,保持适度的体育锻炼,定期监测孩子的身高变化,必要时至专业医院进行生长发育的检查和评估,这样才能问题早发现、早解决。

(总台记者 王殿甲)

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